Mois de la santé rénale : Amélioration des résultats avec la Dre Bethany Foster
Mars est le mois de la santé rénale et le PRDTC est fier de compter de nombreux spécialistes de la santé rénale parmi ses cinq thèmes de recherche. Dans l’histoire de la médecine, la transplantation rénale est la plus ancienne de toutes les transplantations. Tout a commencé par des xénotransplantations avec toutes sortes de donneurs : chiens, singes, chèvres et agneaux, toutes sans succès. Puis en 1954, une étape importante a été franchie avec la première transplantation rénale réussie à long terme par Joseph Murray : la transplantation a été effectuée entre des jumeaux monozygotes ; le greffon a survécu pendant 8 ans. Pour ses efforts en matière de transplantation rénale, Murray a reçu le prix Nobel de médecine en 1990 (Source). Depuis ce moment important de l’histoire, la recherche n’a jamais cessé et le PRDTC est fier de soutenir cet effort vers une transplantation pour la vie.
Notre responsable des communications, Stéphanie, s’est récemment entretenue avec la Dre Bethany Foster, directrice de la division de néphrologie pédiatrique de l’Hôpital de Montréal pour enfants, épidémiologiste clinicienne et professeure de pédiatrie à l’Université McGill. Ses recherches portent principalement sur les résultats à long terme des enfants et des jeunes adultes ayant subi une transplantation rénale. La Dre Foster est lauréate d’une bourse d’innovation de recherche CDTRP KFOC en 2018 pour son projet Associations between Sex Hormone Levels and Immune Profiles among Kidney Transplant Recipients. Grâce à ce travail, la Dre Foster et son équipe ont publié cet article dans le Pediatric Transplantation Journal : Age- and sex-mediated differences in T lymphocyte populations of kidney transplant recipients.
Comment pensez-vous que votre recherche fera progresser le domaine ?
J’espère que cette étude (Age- and sex-mediated differences in T lymphocyte populations of kidney transplant recipients) encouragera les chercheurs et les cliniciens à envisager la possibilité que les différences biologiques du système immunitaire liées à l’âge et au sexe puissent jouer un rôle important dans les résultats de la greffe. Jusqu’à présent, on a supposé que les moins bons résultats des greffes chez les adolescents et les jeunes adultes étaient dus à une mauvaise adhésion aux médicaments dans ce groupe d’âge. Cette étude suggère que les receveurs de cette tranche d’âge peuvent également avoir un système immunitaire plus actif. De même, les différences entre les sexes au niveau du système immunitaire n’avaient pas encore été prises en compte chez les transplantés. Nos résultats sont très préliminaires. J’espère que des travaux futurs portant sur des échantillons plus importants permettront d’approfondir cette question. Peut-être qu’un jour, nous disposerons de protocoles d’immunosuppression personnalisés en fonction de l’âge et du sexe qui contribueront à améliorer les résultats des greffes.
Pourquoi cette recherche est-elle importante pour vous ?
J’ai passé la majeure partie de ma carrière à étudier les résultats des greffes chez les adolescents et les jeunes adultes et à essayer d’identifier les moyens d’améliorer l’adhésion aux médicaments dans ce groupe d’âge. Les adolescents et les jeunes adultes présentent toujours les taux d’échec de greffe les plus élevés de tous les groupes d’âge. Il faut faire davantage pour essayer d’améliorer les résultats pour ce groupe à haut risque.
Plus récemment, j’ai constaté que les filles et les jeunes femmes présentent un risque plus élevé d’échec du greffon que les garçons et les jeunes hommes. L’ampleur de cet effet est similaire à celui du mésappariement HLA et pourtant il a été largement ignoré. Traditionnellement, les femmes ont été sous-représentées dans la recherche médicale et les résultats chez les filles et les femmes n’ont pas été optimisés parce que les chercheurs n’ont pas tenu compte de l’impact du sexe et du genre. Il faut que cela change.
Comment le PRDTC a-t-il soutenu le projet ?
Le PRDTC a joué un rôle important en fournissant le financement de cette étude, en suscitant de nouvelles idées et en m’encourageant à poursuivre ces idées.
Quelles sont les orientations futures de votre recherche ?
Je poursuis actuellement des études utilisant trois des plus grandes cohortes de transplantés au monde pour comparer les taux d’échec des greffes et les taux de surmortalité par sexe chez les receveurs de greffes de rein, de foie et de cœur. Mon groupe a également étudié la possibilité que la variabilité intra-patient des niveaux de tacrolimus puisse différer selon le sexe. La variabilité intra-patient des niveaux de tacrolimus a été largement acceptée comme une mesure de l’adhésion aux médicaments. Cependant, nos résultats suggèrent que des facteurs biologiques sont peut-être aussi en jeu. Nous allons étudier ce point plus en détail sur une large tranche d’âge. Si cela s’avère exact, cela pourrait nous pousser vers des stratégies d’immunosuppression plus personnalisées.
La fondation canadienne du rein
La vision de la Fondation canadienne du rein est de parvenir à une excellente santé rénale, à une qualité de vie optimale et à un traitement curatif des maladies rénales. La Fondation canadienne du rein est un chef de file national dans ses efforts pour éliminer le fardeau des maladies rénales pour les Canadiens. Elle s’engage à soutenir des recherches stimulantes et novatrices qui mèneront à l’optimisation des stratégies de prévention, des résultats pour la santé et de la qualité de vie, à responsabiliser et à engager les personnes touchées par les maladies rénales, et à accroître la sensibilisation du public et la défense de la santé rénale et du don d’organes par une mobilisation des connaissances rationalisée et efficace.
« La Fondation du rein a été un partenaire passionné depuis la création du PNRTC et tout au long de la nouvelle ère du PRDTC.
Nous nous sommes engagés à travailler avec nos partenaires pour défendre la santé rénale, et nous nous sommes engagés à faire en sorte que l’expérience vécue soit un moteur de recherche, garantissant que les voix de notre communauté soient intégrées et valorisées dans le processus de recherche.
La transplantation rénale reste le traitement de référence pour de nombreuses formes de maladies rénales, et des efforts continus pour augmenter les dons d’organes vivants et décédés, améliorer les résultats des transplantations et s’assurer que les patients ont la meilleure qualité de vie possible après la transplantation sont essentiels pour améliorer les résultats de santé des patients atteints de maladies rénales.
Ces valeurs sont partagées avec le PRDTC et nous continuons à valoriser l’environnement de recherche collaboratif, axé sur l’expérience vécue, par le biais de nos nombreuses initiatives en partenariat. Le financement d’une recherche innovante et stimulante est une priorité de la Fondation, et le Concours de subventions à la recherche et à l’innovation du PRDTC offre une occasion ciblée de financer de nouvelles initiatives de recherche sur les transplantations et les dons.
Nous nous réjouissons de poursuivre notre travail avec le PRDTC dans le but commun d’éliminer le fardeau des maladies rénales pour les Canadiens et de faire de la transplantation une solution à long terme. »
– Dre Leanne Stalker, Directrice nationale de la recherche
10 mars : Journée mondiale du rein
La Fondation canadienne du rein vous invite à son webinaire Suis-je à risque ? La santé rénale pour tous, à l’occasion de la Journée mondiale du rein, le 10 mars.
Saviez-vous qu’un Canadien sur dix souffre d’insuffisance rénale? Comme il n’y a souvent aucun symptôme jusqu’à ce que l’insuffisance rénale ait atteint un stade avancé, bien des gens ne sont pas au courant qu’ils sont atteints de cette maladie avant que leur fonction rénale ne se soit grandement dégradée. C’est pourquoi il est si important de connaître les facteurs de risque pour l’insuffisance rénale et de savoir ce que vous pouvez faire.
Lors ce webinaire, découvrez si vous êtes exposé à un risque de maladie rénale. Vous apprendrez ce que font les reins, quels sont les causes principales et les facteurs de risque de l’insuffisance rénale, comment reconnaître les signes avant-coureurs et ce que vous pouvez faire pour garder vos reins en santé.
- Date : Jeudi 10 mars 2022
- Heure : 20h00 HNE