Description de l’étude

Les receveurs de greffes d’organes présentent un risque accru d’infections et de complications graves liées à la COVID-19. L’objectif premier de l’étude PREVenT-COVID est d’examiner l’immunogénicité et l’innocuité des vaccins contre la COVID-19 dans le contexte de transplantations d’organes solides et de cellules souches hématopoïétiques. Cette étude nationale implique actuellement neuf centres de transplantation dans quatre provinces.

Ce projet est financé par l’Agence de la santé publique du Canada, par l’intermédiaire du Réseau national canadien de sécurité vaccinale (CANVAS) et du Groupe de travail sur l’immunité face à la COVID-19 (CITF). La chercheuse principale, la Dre Deepali Kumar, est médecin spécialiste des maladies infectieuses liées aux transplantations au Ajmera Transplant Center au University Health Network (UHN) à Toronto. Cette étude est également codirigée par de nombreux chercheurs de l’Ontario, du Québec, de la Colombie-Britannique et de l’Alberta. Grâce aux efforts de collaboration du PRDTC, cette étude réunit des adultes et des enfants ayant reçu une greffe d’organe solide ou de cellules souches hématopoïétiques de tout le pays.

Objectifs globaux de l’étude
  • Évaluer l’immunogénicité et l’innocuité des vaccins contre la COVID-19, en évaluant les niveaux de réponse des anticorps IgG contre le domaine de liaison au récepteur (anti-RBD) de la protéine de pointe COVID-19. D’autres réponses immunologiques telles que les anticorps neutralisants et l’immunité médiée par les cellules T CD4+ et CD8+ sont également évaluées.

  • Développer un système national de surveillance de la sécurité de la vaccination contre la COVID-19 chez les transplantés.

  • Coordonner les efforts des organisations nationales et provinciales qui participent à la recherche sur la santé publique et la vaccination afin de partager les données actuelles et émergentes.

  • Bâtir une plateforme durable de transfert de connaissances pour diffuser rapidement les résultats de la recherche aux patients partenaires ainsi qu’aux agences de santé publique.

À partir d’avril 2021, des patients ayant subi une greffe de rein, de foie, de poumon, de cœur, de pancréas, d’îlots de Langerhans et/ou de cellules souches ont été inscrits à l’étude PREVenT-COVID dans neuf centres de transplantation au Canada.

Pour évaluer l’immunogénicité, des échantillons de sang ont été prélevés à plusieurs moments, dans le but de saisir la tolérance à la COVID-19 en mesurant la production d’anticorps anti-SARS-CoV-2 (anti-RBD) dans le sang. Il faut environ deux semaines pour qu’une réponse anticorps devienne systémique, ainsi, pour mesurer les anticorps anti-RBD après la vaccination, la collecte de sang a eu lieu avant la première dose, et 3 à 6 semaines après chaque dose. Ce calendrier permet de mesurer les réponses en anticorps à court et à long terme après la vaccination, car les dernières collectes de sang devraient se situer entre 6 et 12 mois après la première dose reçue. Des prélèvements sanguins seront également effectués sur des témoins sains, non transplantés, afin de permettre une comparaison relative avec notre cohorte de transplantés. À partir de ces échantillons sanguins, le sérum et les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) seront isolés pour des études plus approfondies.

Des études ont démontré que les transplantés produisent des réponses insuffisantes en anticorps contre la COVID-19, indépendamment de la vaccination. Afin d’évaluer les raisons de ce phénomène, des variables telles que l’âge, le sexe, le temps écoulé depuis la transplantation, les intervalles entre les doses, les régimes immunosuppresseurs, les maladies rénales chroniques et autres comorbidités, seront analysées et corrélées à la réponse en anticorps.

Avec environ 550 transplantés inscrits, y compris des receveurs d’organes solides et de cellules souches hématopoïétiques, chez les adultes et les enfants, PREVenT-COVID est extrêmement unique et fournira un large éventail de nouvelles connaissances à la communauté du don et de la transplantation.
Stratégie de transfert des connaissances (TC)

Les résultats de cette étude seront partagés publiquement lorsque cela sera possible avec pour objectifs de :

  1. Promouvoir une action politique fondée sur des données probantes concernant le vaccin contre la COVID-19 pour les patients transplantés ;
  2. Engager et informer les patients transplantés et leur famille sur la sécurité et la réponse immunitaire aux vaccins contre la COVID-19.

Cela se fera par le biais de divers canaux de communication, par l’intermédiaire des patients, familles et donneurs partenaires du PRDTC, des médias sociaux, des médias de masse, des publications scientifiques, des documents écrits, des conférences et des séries de séminaires locaux.

Liste des collaborateurs et leur site d’affiliation

(en ordre alphabétique | Mise à jour : 27 avril 2022)

Canadian Donation and Transplantation Research Program (CDTRP)

  • Lori West – Principal Investigator
  • Patricia Gongal – Executive Director
  • Demitra Yotis – Clinical Data Coordinator
  • Kristian Stephens – Knowledge Translation Coordinator

Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM)

  • Marie-Josée Hébert – Principal Investigator
  • Héloïse Cardinal – Principal Investigator
  • Zineb Khrifi – Clinical Coordinator
  • Julie Turgeon – Clinical Coordinator

Dalhousie University

  • Karina Top – Principal Investigator

Héma-Québec

  • Mélanie Dieudé – Principal Investigator
  • Marc Cloutier – Scientist
  • Renée Bazin – Scientist
  • Éric Ducas – Research Professional
  • Sahra Fonseca – Research Professional
  • Marie-Josée Fournier – Research Professional
  • Patricia Landry – Research Professional
  • Nathalie Dussault – Research Professional
  • Audrey Laforce-Lavoie – Research Professional

Hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR)

  • Jean-Sébastien Delisle – Principal Investigator
  • Cédric Carli – Sample Processing
  • Gabrielle Boudreau – Sample Processing
  • Céline Nkoué – Research Coordinator
  • Imran Ahmad – Local co-investigators
  • Olivier Veilleux – Local co-investigators
  • Jean Roy – Local co-investigators

The Hospital for Sick Children (SickKids)

  • Shaun Morris – Principal Investigator
  • Upton Allen – Principal Investigator
  • Chia Wei Teoh – Principal Investigator
  • Joerg Krueger – BMT recruitment

Institut de cardiologie de Montréal (ICM)

  • Normand Racine – Principal Investigator
  • Maryse Desjardins – Clinical Coordinator
  • Hélène Brown – Clinical Coordinator
  • Johanne Doiron – Administrative Agent

Institut national de santé publique du Québec (INSPQ)

  • Gaston DeSerres – Principal Investigator

London Health Sciences Centre (LHSC)

  • Cadence Baker – Research Manager
  • Sarah Shalhoub – Principal Investigator
  • Grant Luke – Research Assistant

Université Laval

  • Christopher Lemieux – Principal Investigator
  • Sacha De Serres – Principal Investigator
  • France Samson – Clinical Coordinator
  • Margarita Becerra Perez – Research Coordinator
  • Melanie Bradley – Research Coordinator

University Health Network (UHN)

  • Deepali Kumar – Lead Investigator
  • Atul Humar – Principal Investigator
  • Victor Ferreira – Principal Investigator
  • Sasan Hosseini-Moghaddam – Principal Investigator
  • Natalia Pinzon – Clinical Coordinator
  • Matthew Ierullo – Research Technician

University of Alberta (UofA)

  • Dima Kabbani – Principal Investigator
  • Kimberly Robertson – Clinical Coordinator
  • Heather Mangan – Clinical Coordinator
  • Varalika Tyagi – Undergraduate Student

University of Alberta (UofA) | Pediatrics

  • Catherine Burton – Principal Investigator
  • Sneha Suresh – Principal Investigator
  • Joan Robinson – Principal Investigator
  • Cheri Robert – Clinical Coordinator

University of British Columbia (UBC)

  • Sara Belga – Principal Investigator
  • Megan Levings – Principal Investigator
  • Gale Ladua – Clinical Coordinator

University of British Columbia (UBC) | Pediatrics

  • Hana Mitchell – Principal Investigator
  • Candice Weidman – Clinical Coordinator
  • Tom Blydt-Hansen – Principal Investigator
  • Manish Sadarangani – Principal Investigator
  • Amanda Li – BMT recruitment
  • Monica Ho – Clinical Coordinator

Vancouver Coastal Health Research Institute (VCH)

  • Allison Mah – Principal Investigator