Ce qui suit est un bref résumé des lignes directrices compilées à partir des recommandations en don et transplantation accessibles publiquement et compilées en partenariat avec la Société Canadienne du Sang (SCS), la Société Canadienne de Transplantation (SCT) et le Programme de Recherche en Don et Transplantation du Canada (PRDTC). Les recommandations varient de sociétés internationales telles que The Transplantation Society à des organismes nationaux. Les informations seront mises à jour régulièrement selon les nouvelles recommandations ou les révisions disponibles.

Il ne s’agit pas d’un échantillon complet de tous les groupes qui ont formulé des recommandations liées à la COVID-19. Les premiers documents analysés comprennent l’information qui a été rassemblée sur le site Web de The Transplantation Society au moment de l’exercice. D’autres révisions de ces résumés incluront des documents et des recommandations d’autres groupes à mesure qu’ils seront disponibles et basés sur les commentaires de la communauté en don et transplantation.

Les déclarations résumées ci-dessous sont des opinions d’experts et/ou des déclarations/recommandations consensuelles publiées par divers individus ou sociétés, à l’échelle internationale. Les déclarations préliminaires relatives à la transplantation dans le cadre de la COVID-19 ont été systématiquement recherchées. Les déclarations résumées ne sont pas nécessairement basées sur des preuves empiriques, ni sur les valeurs et les préférences du patient. Veuillez noter qu’aucune de ces recommandations n’est destinée à servir de recommandations officielles aux professionnels de la santé et aux décideurs endossés par le Programme de Recherche en Don et Transplantation du Canada.

Bien que nous reconnaissions la distinction entre le pathogène viral SARS-CoV-2 et la COVID-19, la maladie causée par le virus, dans un souci de simplicité et de lisibilité, nous nous référerons principalement à la COVID-19. Par exemple, lors du dépistage de donneurs potentiels, nous indiquerons que nous effectuons un dépistage de la COVID-19, sachant que les tests sont conçus pour détecter la présence du SARS-CoV-2.

Terminologie abrégée utilisée : Y (Yes, pour indiquer des recommandations) / N (No, pour indiquer non-recommandé) / NR (Aucune recommandation, pour indiquer qu’aucune recommandation n’a été proposée par l’établissement). Cliquez sur les lettres soulignées pour afficher les recommandations.

Un merci spécial à : Matthew Weiss, Allison Mah, Laura Hornby, Chelsea Patriquin, Jehan Lalani, Fatima Dharsee, Christina Parsons, Kyle Maru, Daniela Massierer, Minal Borkar-Tipathi, Lauren Westhaver, Christine Wardell, Mackenzie Cullip, Alissa Rutman, Shanshan Lan et Hyunyun Kim.

À noter que tous les documents sont en anglais.

Dernière mise à jour : 27 octobre 2020

Sélection COVID-19 des donneurs décédés potentiels

Tests et dépistage pour tous les patients qui sont des donneurs potentiels?

Il y a eu un large consensus sur le fait que tous les patients qui sont des donneurs décédés potentiels devraient subir une forme quelconque de test ou de dépistage COVID-19. Il a été universellement sous-entendu ou explicitement déclaré que la sélection des donneurs devrait inclure des questions sur les symptômes cliniques et le risque d’exposition. La manière d’interpréter ces questions de dépistage varie, avec une grande variabilité concernant la définition du risque intermédiaire ou élevé sur la base des questions de dépistage. Certains groupes ont également déclaré que des résultats de laboratoire négatifs n’excluent pas la nécessité de procéder à des interrogatoires détaillés pour tous les patients afin d’évaluer le risque potentiel. En ce qui concerne les tests de laboratoire, presque tous les groupes ont recommandé un dépistage de routine en laboratoire de tous les patients qui étaient des donneurs potentiels. L’exception provenait principalement d’organisations qui ont publié des recommandations au début de l’épidémie et qui ont fait la distinction entre les zones où les taux de transmission sont élevés et celles où ils sont faibles. Pour ces organisations, elles mentionnent qu’il peut être possible de ne tester que les patients dont le risque est jugé élevé sur la base de questions liées à l’historique des symptômes ou au risque d’exposition, en particulier si l’accès aux tests de laboratoire est limité.

RegionInstitutionRecommend Screening for all Potential Donors?Recommend screening for respiratory infection symptoms or epidemiologic factors regardless of testing result?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation YNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society YYhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationYNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationYNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandYYhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlYNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNYhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine YNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationYNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NYhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantYNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRYhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNRYhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRTTS.ORG - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation YNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Test PCR sur écouvillon nasopharyngique (réaction en chaîne de la polymérase) (colonne 1)

La plupart des organisations ont préféré la technique de PCR nasopharyngique (NP). Dans la plupart des régions, c’est le test le plus couramment effectué et probablement le plus facilement disponible. Les préoccupations concernant la sensibilité, en particulier les premiers rapports sur les taux élevés de faux négatifs, ont amené certains groupes à recommander d’autres tests de dépistage en plus des écouvillons NP, mais aucun groupe n’a recommandé de s’y opposer.

Test PCR sur écouvillon oropharyngique (réaction en chaîne de la polymérase) (colonne 2)

Les groupes ont également fréquemment recommandé des prélèvements PCR oropharyngiques (OP), souvent en remplacement des prélèvements NP. La plupart des groupes n’ont pas fait de distinction entre les écouvillons NP ou OP. Seules les recommandations canadiennes communes ont spécifiquement déconseillé l’utilisation de prélèvements OP, principalement en raison de la facilité de normalisation des techniques par l’opérateur et de l’amélioration de la tolérance du patient.

Utilisation préférentielle de la sécrétion bronchique pour le test PCR (colonne 3)

Certains groupes recommandent des tests de sécrétion bronchique en raison d’une sensibilité accrue suspectée, mais avec des réserves. La première est que la collecte d’échantillons par lavage bronchoalvéolaire (LBA) augmente le risque de production d’aérosols et donc de propagation du virus s’il est présent. Plusieurs groupes ont averti que si le LBA est choisi, il doit être effectué conformément aux directives locales en matière d’infection afin de limiter la génération et la propagation d’aérosols. Sinon, les sécrétions bronchiques pourraient être collectées à l’aide de techniques telles que l’aspiration en ligne par coin qui réduirait ou éliminerait le risque d’aérosols. Aucun organisme n’a cité de preuves suggérant que l’une de ces méthodes de collecte des sécrétions bronchiques a démontré une meilleure sensibilité ou spécificité.

Tomographie thoracique informatisée (CT) chez les donneurs potentiels asymptomatiques (colonne 5)

La plupart des groupes n’ont formulé aucune recommandation concernant l’utilisation du scanner chez les patients asymptomatiques, seules la Belgian Transplantation Society et l’International Society of Heart and Lung Transplantation recommandant leur utilisation en routine. La justification était la possibilité de découvrir des preuves radiologiques de COVID-19 avant le développement des symptômes dans cette population. Aucun organisme n’a recommandé de s’opposer à ce type de dépistage. Aucun groupe n’a cité de preuves suggérant que cette application du dépistage par tomodensitométrie était efficace pour diagnostiquer la COVID-19 chez les patients dont le test PCR était négatif.

Utilisation des tests sanguins (colonne 6)

Aucun groupe ne recommande l’utilisation actuelle des analyses sanguines (tests d’anticorps ou sérologie) pour la prise de décision clinique. L’ONT en Espagne a spécifiquement recommandé de ne pas utiliser ces tests sanguins en attendant de mieux comprendre leur utilité. Toutefois, plusieurs groupes, dont le NHSBT au Royaume-Uni et les recommandations conjointes de l’Australie et de la Nouvelle-Zélande, recommandent de conserver le sang ou le sérum pour de futurs tests rétrospectifs à mesure que ceux-ci seront plus largement disponibles et compris.

Tests ou procédures améliorés pour les donneurs potentiels « à risque » (par exemple, antécédents de voyage ou symptômes) (colonne 4)

Certains groupes ont recommandé que les patients qui sont identifiés comme étant à haut risque, soit par un examen de leurs symptômes, soit par un risque de contact potentiel, subissent des tests supplémentaires. Cela inclut l’exigence d’au moins deux tests négatifs pour les patients à haut risque (recommandations conjointes canadiennes) ou l’exigence d’un test de sécrétion de LBA (Société européenne de transplantation). Les échantillons de sang des patients considérés comme présentant un risque intermédiaire ou élevé ont également été recommandés par le Réseau américain pour le partage d’organes (UNOS). On a constaté une grande variabilité tant dans les tests de suivi de ces populations « à risque » que dans les populations considérées comme « à risque ».

RegionInstitution1. Recommend Nasopharyngeal Swab PCR Testing2. Recommend Oropharyngeal Swab PCR Testing3. Recommend Preferential use of Bronchial Secretion for PCR Testing4. Recommend enhanced testing or procedures for at risk potential donors (e.g. travel history or symptoms)?5.Recommendation thoracic CT scan in asymptomatic potential donors?6. Recommend use of blood testing when available?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation YYYYYYhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society NRNRNRYNRNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRNRNRYNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRNRYNRNR http://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandYYNYNRYhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlYNRNRYNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationYYYYNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine YNRNNRNRYhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYNRNNYNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRNRNRNRNRNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes YYYYNRNhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYYYNRYYhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantYYNNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRNRNRNRNRNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYNRYYNRNhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYNYYYYhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRNRNRTTS.ORG- pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation YYNNRNNhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Exclure les donneurs ayant une infection à la COVID-19 documentée? (colonne 1)

Au moment de cette enquête de recommandations, le seul groupe qui n’excluait pas catégoriquement les patients présentant une infection à la COVID-19 documentée était l’Agence Biomédicale en France. Dans cette première, ils recommandent que dans le cas d’une transplantation permettant de sauver une vie – par exemple pour un receveur en phase terminale d’insuffisance cardiaque et non éligible pour un dispositif mécanique – les risques et les avantages soient soigneusement examinés entre le patient qui est un receveur potentiel et l’équipe de traitement. Ils ont également exclu le don de patients souffrant d’une infection « non contrôlée ». Tous les autres groupes ont explicitement ou implicitement exclu le don des donneurs COVID-19 +.

Exclure les donneurs dont le dépistage COVID-19 n’est pas concluant? (colonne 2)

Trois organisations sélectionnées ont fait remarquer que les patients dont les tests ne sont pas concluants devraient également être exclus comme donneurs potentiels dans certaines circonstances. Par exemple, l’UNOS aux États-Unis recommande que si un patient est jugé à « risque intermédiaire » et qu’aucun test n’est disponible, ce patient ne devrait pas être considéré comme un donneur. De même, l’Organización Nacional de Trasplantes (ONT) en Espagne recommande l’exclusion des patients dont les résultats des tests ou du dépistage clinique sont indéterminés.

RegionInstitution1. Recommend excluding donors with documented COVID-19 infection?2. Recommend excluding donors with inconclusive COVID-19 screening?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation YNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society YYhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationYNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandYYhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlYNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation Foundation YNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes YYhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYYhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantYNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesYNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRTTS.ORG - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Si la plupart des groupes ont recommandé un dépistage en laboratoire des patients qui sont des donneurs potentiels, comme indiqué ci-dessus, certains ont également recommandé d’exclure les patients sur la base de certains critères cliniques ou de risque d’exposition, indépendamment des résultats de laboratoire. Par exemple, la recommandation conjointe de l’Australie et de la Nouvelle-Zélande était l’un des sept groupes à énoncer quelque chose de similaire : « les patients atteints de pneumonie communautaire bilatérale grave devraient être exclus, quels que soient les résultats du dépistage. »

RegionInstitutionRecommendation regarding exclusion of potential donors based on clinical criteria?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation Yhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society Yhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationYhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandYhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationYhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine Nhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationYhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes Yhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesYhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRTTS.ORG - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Trois des groupes ont commenté l’acceptation des organes d’autres pays. Au début de l’épidémie, le groupe canadien s’est inquiété du fait que seuls les organes provenant de programmes ayant un accès adéquat à la sélection des donneurs devraient être acceptés. Aucun groupe n’a exclu catégoriquement l’acceptation d’offres internationales, mais a déclaré que ces offres devraient être examinées en fonction de l’épidémiologie du lieu d’offre, en consultation avec la direction médicale de l’organisation de don d’organes (ODO).

RegionInstitutionRecommendation regarding organs offered from other countries?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society Yhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantYEnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRTTS.ORG - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Bien que plusieurs groupes aient recommandé des protocoles ou des algorithmes pour déterminer quand un patient dont la COVID-19 avait été confirmée précédemment pouvait être considéré comme un donneur potentiel, les détails de ces algorithmes variaient considérablement. Les périodes d’attente après la résolution des symptômes variaient de 14 à 28 jours. La plupart des groupes, mais pas tous, ont recommandé spécifiquement de répéter les tests après la résolution des symptômes, certains nécessitant un seul test négatif et d’autres deux tests. Il sera de plus en plus important d’apporter des éclaircissements dans ce domaine à mesure que l’incidence de la COVID-19 augmentera et que de plus en plus de patients ayant des antécédents récents de COVID-19 deviendront des donneurs potentiels en raison de maladies ou de blessures sans rapport avec la maladie.

RegionInstitutionRecommend testing regimen for documenting clearance of confirmed cases?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation Yhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society NRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandYhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlYhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes Yhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRTTS.ORG - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation Yhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Une seule organisation, l’International Liver Transplant Society, a spécifiquement recommandé d’éviter la récupération d’organes de donneurs dans les zones endémiques ou à forte prévalence. Les autres organisations interrogées n’ont fait aucune mention de cette question.

RegionInstitutionRecommend avoiding retrieval from donors within endemic/high prevalence areasWebsite/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyYhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society Yhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationYhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRTTS.ORG- pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Évaluation de l’exposition et recommandations pour la sélection des receveurs

Les sociétés recommandent généralement que les receveurs potentiels de dons d’organes subissent un test TAN symptomatique et viral avant la transplantation. Peu de sociétés font des commentaires sur l’utilisation de l’imagerie thoracique par tomodensitométrie chez les donneurs potentiels pour évaluer les résultats de la COVID-19 et dans celles qui le font, elles recommandent ou recommandent conditionnellement que cette modalité puisse être utilisée.

Les sociétés internationales n’abordent pas spécifiquement les mesures de test ou d’évaluation renforcées pour les donneurs potentiels ayant des contacts positifs connus et récents avec la COVID-19. Si les donneurs ont un contact positif récent avec la COVID-19, il est recommandé d’isoler ces donneurs pendant 14 jours à compter du dernier contact.

RegionInstitutionRecommendation regarding testing or symptom screening of potential deceased donation recipients?Recommendation regarding testing of potential living donation recipients?Recommend a wait time prior to consideration for donation after exposure to a known COVID-19 positive contact?Recommend CT scan for potential donors?Recommend additional screening/testing for prior to consideration for donation after exposure to a known COVID-19 positive contact?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation YNRYYYhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society NRNRNRNRNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationYNRYNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRNRNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlYNRNRNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNYNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYNRNRYNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation SocietyYYNRNRNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes YYNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYYNRNRNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantYNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationYYYNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesYYNRNNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYNRNRNRNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYYNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRNRTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation YYNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Pour les candidats à la transplantation qui ont récemment voyagé, il est recommandé de prévoir un délai de 14 jours à compter du retour du voyage avant de considérer la transplantation comme admissible. Si un candidat à la transplantation développe la COVID-19, les sociétés recommandent la résolution des symptômes, au moins deux tests NAT viraux négatifs et un délai de 14 jours avant de considérer la transplantation comme éligible. Peu de sociétés commentent la possibilité d’une transplantation pulmonaire chez les personnes souffrant d’une maladie pulmonaire grave liée à la COVID-19 et recommandent une approche prudente et limitée.

RegionInstitutionRecommend wait time prior to transplant if travelled in an endemic area?Recommend screening regimen to confirm clearance of COVID-19 for waitlist patients?Recommend lung transplantation for patients with COVID-19 related lung diseases?Recommend adding COVID-19 testing status to registry data?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRYYNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyYNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society YYNRYhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationYNRNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRYhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRNRNRNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRNRNRNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRYYNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNRNNRYhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesYYNRNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNRNRNRNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Risques post-transplantation

Il existe peu d’indications concernant la thérapie d’épuisement des lymphocytes, les sociétés qui s’occupent de cette question suggérant de réduire l’utilisation de cette thérapie pendant la pandémie. En ce qui concerne l’immunosuppression, la recommandation générale qui ressort des orientations disponibles est de ne pas réduire l’immunosuppression chez les receveurs de greffe asymptomatiques. Dans le cas des receveurs atteints de la COVID-19, il est recommandé d’envisager une réduction de l’immunosuppression, la plupart des sociétés suggérant de commencer par l’ajustement à l’antimétabolite. Cette décision doit être prise en collaboration avec l’équipe de transplantation et ne doit pas être prise en charge par les receveurs eux-mêmes.

Les sociétés ne font pas de commentaires ou de recommandations contre le traitement prophylactique anti-SARS-CoV-2 pour le moment. En ce qui concerne les antiviraux thérapeutiques, le NHS recommande une utilisation potentielle dans le cadre d’un essai clinique, tandis que l’AASLD recommande l’utilisation du Remdésivir. En raison de considérations liées aux interactions médicamenteuses, le Lopinavir/Ritonavir n’a pas la faveur de l’UNOS chez les greffés.

RegionInstitutionRecommend avoidance or decrease of lymphocyte depleting regimens immediately post-transplant?Recommend altering immunosuppression regimen in transplant patients not currently infected with COVID-19?Recommend prophylactic anti-COVID-19 therapy?Recommend modulation of immunosuppression if transplant recipient tests positive for COVID-19?Recommend transplant recipient who tests positive for COVID-19 change immunotherapy themselves?Recommend for or against specific anti-COVID-19 therapy?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NNYYNRNhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society NRNRNRNRNRNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
International Society of Nephrologyhttps://www.theisn.org/covid19/recommendations
AsiaIndian Society of TransplantationNRNRYNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRNRNRNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRNRNRNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRNRNRNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRNRNRNRNRNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRNNRNRNRNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNRNNRYNYhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNNNRYNRYhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYNRNRNNRNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNNRNRNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRNRNRTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Bien que plusieurs sociétés indiquent qu’il pourrait y avoir un risque accru d’infection par le SARS-CoV-2 ou une autre maladie grave, cela est toutefois largement inconnu. Les recommandations fournies sur la prise en charge des receveurs de greffe pour réduire le risque d’acquisition de la maladie sont conformes aux recommandations locales de santé publique et comprennent une recommandation d’isolement après un voyage international et de suivre les conseils de santé publique concernant l’hygiène des mains et la distanciation sociale. En ce qui concerne le port du couvre-visage, certaines juridictions le recommandent pour tous les individus lorsqu’ils sont en public, ce qui s’applique également aux receveurs de greffes. Le couvre-visage est particulièrement recommandé pour tout receveur de transplantation symptomatique et doit être porté pendant l’évaluation pour la COVID-19.

RegionInstitutionRecommendation on self-isolation on return from travel?Recommendation on PPE for transplant recipients visiting hospital or other high risk situation?Recommend transplanted patients alter daily routine (e.g. self-isolation or hygiene)?Comment on risk of viral acquisition or severe disease for immunosuppressed patients?Recommend limitation of visitors to post-transplant recipients?Recommendation on transplant recipients wearing masks in daily life?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRYYYYYhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyYNRYNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society NRYYNRNRNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
International Society of NephrologyN/AN/AN/AN/AN/AN/Ahttps://www.theisn.org/covid19/recommendations
AsiaIndian Society of TransplantationYYYNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationYYNRNRNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRNRYNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationYYNRNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRYNRYNRNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRNRYYYNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYNRYNRNRNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRYYNRNRNhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRYYYYNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNRNRYNRYYhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRNRNRNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRYNRNRNRNRTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Les recommandations des sociétés s’entendent sur la prévention et le contrôle des infections hospitalières ainsi que sur les recommandations de santé publique, selon lesquelles les patients positifs pour la COVID-19 doivent être séparés géographiquement des services de transplantation et que la santé publique doit être alertée pour tout patient suspecté pour la COVID-19. Dans un effort de minimiser la transmission, plusieurs sociétés recommandent de limiter les rendez-vous cliniques et diagnostiques non essentiels ainsi que de limiter les visiteurs. Les transplantés présentant de la fièvre ou des symptômes respiratoires ou gastro-intestinaux doivent informer leur équipe de transplantation.

RegionInstitutionRecommendation on when transplant recipient should contact provider?Recommend limiting reduction in hospital visits or contact with healthcare workers for transplanted patients ?Recommend limitation of visitors to post-transplant recipients?Recommend physical separation of transplant recipients within hospitals from COVID-19 + patients?Recommendation on contacting public health authority with suspected COVID-19 + patient?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRNRNRNRNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation SocietyNRYNRNRYhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
International Society of NephrologyN/AN/AN/AN/AN/Ahttps://www.theisn.org/covid19/recommendations
AsiaIndian Society of TransplantationYYNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRNRNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRNRNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRYNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRNRNRNRNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationYYYYNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYYNRYNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationYYNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRYYYNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYYYYNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRNRNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRYTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Recommandations pour les dons de personnes décédées

Lorsqu’ils ont examiné les risques entre la transplantation et l’immunosuppression pendant une pandémie alors que les délais d’attente pour la transplantation sont prolongés dû à la suspension temporaire des programmes, les groupes ont fait la distinction entre les formes de transplantation vitales et non vitales. Le mot d’ordre était que si les patients inscrits sur la liste d’attente pouvaient être soutenus pendant la durée de la pandémie – en prolongeant la dialyse par exemple – le programme serait alors suspendu, mais que les transplantations plus urgentes – insuffisance cardiaque ou hépatique en phase terminale par exemple – devraient être envisagées au cas par cas.

Il y a une certaine variabilité internationale quant à savoir si les programmes de dons de reins et de pancréas de personnes décédées devaient être suspendus entièrement ou continuer avec des opérations modifiées. Certains pays, dont le Canada et les Pays-Bas, ont recommandé l’arrêt complet, tandis que d’autres, comme l’Espagne et le Royaume-Uni, ont recommandé une diminution des opérations à évaluer au cas par cas. Certains groupes internationaux tels que The Transplant Society (TTS), ont recommandé d’envisager la suspension des dons de personnes décédées dans les pays où la transmission communautaire est répandue. De multiples facteurs ont conduit à la suspension ou à la diminution du niveau des activités, notamment le risque d’exposition du receveur après la transplantation, le risque inconnu de transmission de donneur à receveur (bien qu’il ne soit pas signalé actuellement) et les ressources limitées des unités de soins intensifs pour maintenir les patients qui sont des donneurs potentiels ou traiter les complications post-opératoires chez les receveurs. La plupart ont recommandé une évaluation continue de l’état de ces facteurs afin de réactiver les systèmes à leur pleine capacité le plus rapidement possible pour éviter tout préjudice inutile aux patients en attente d’une transplantation.

RegionInstitutionRecommendation on suspension of deceased kidney/pancreas donation?Website/Source
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society Yhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationYhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine Yhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationYhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationYhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRTTS.ORG - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Alors que plusieurs groupes ont recommandé la modification des programmes de transplantation de foie de donneurs décédés, aucun groupe n’a recommandé la suspension complète de toute activité. Ainsi, les groupes ont encouragé les programmes à être de plus en plus sélectifs tant pour les donneurs que pour les receveurs, et il a été recommandé de poursuivre les dons vitaux au cas par cas.

RegionInstitutionRecommendation on suspension of deceased liver donation?Recommend alteration of deceased liver organ donation and transplantation?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society YNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationYNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine YNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYYhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationYNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesYNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNYhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Alors que plusieurs groupes ont recommandé la modification des programmes de transplantation cardiaque ou pulmonaire de donneurs décédés, aucun groupe n’a recommandé la suspension complète de toute activité. Ainsi, les groupes ont encouragé les programmes à être de plus en plus sélectifs tant pour les donneurs que pour les receveurs, le don vital étant recommandé de continuer au cas par cas. The International Society of Heart and Lung Transplantation a spécifiquement recommandé de ne pas suspendre de manière générale les programmes de transplantation d’organes thoraciques en raison de leur caractère vital. Plusieurs groupes ont souligné le risque particulièrement accru des receveurs de poumons s’ils devaient être infectés par la COVID-19 après la transplantation, mais ont également conclu qu’il peut y avoir des circonstances d’insuffisance respiratoire terminale qui justifieraient le risque de transplantation même dans le cadre d’une pandémie avec une propagation communautaire importante.

RegionInstitutionRecommendation on suspension of thoracic organ donation and transplantation?Recommend alteration of thoracic organ donation and transplantation?Recommendation on cardiac donation and transplantation?Recommendation on pulmonary donation and transplantation?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NYYYhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society YNRNRNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationYYYYhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRYYNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNYYYhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNNRYYhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNNYYhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRNRNRNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsNYNNhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Don vivant / Recommandations pour les dons jumelés

La majorité des orientations internationales recommandent que les programmes suspendent les dons vivants de reins et de foie ainsi que les programmes de dons jumelés de reins. Si ces programmes ou les transplantations individuelles se poursuivent, il est uniformément recommandé que les donneurs vivants potentiels prennent toutes les mesures nécessaires pour limiter l’exposition à la COVID-19 , y compris l’exclusion du don et l’auto-isolement pendant 14 à 21 jours après un voyage international et des mesures strictes de distanciation sociale dans les 14 jours précédant la transplantation. La majorité des groupes recommandent un dépistage des symptômes et un test d’acide nucléique viral (ANV) chez les donneurs vivants. Il existe peu de recommandations concernant la prise en charge des donneurs vivants ayant des antécédents de COVID-19 résolus, les sociétés qui s’occupent de cette question recommandant au moins deux tests ANV négatifs avant le don.

RegionInstitutionRecommend current suspension of Living Kidney Donation?Recommend current suspension of Living Liver Donation?Recommend symptom screening of potential living donors?Recommend wait period after international travel or other epidemiological risk prior to consideration for living donation?Recommend COVID-19 testing of all potential living donors?Recommend testing regimen for documenting clearance of confirmed COVID-19 in potential living donors?Recommend social distancing/no travel etc. for potential living donors?Recommend suspending KPD programs?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRNRNRNRNRNRNRNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRYNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society YYYYNNRNNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationYYYNRYNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNNYYYNRNRNR
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRNRYYNRNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationYYYNRNRNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NNRYNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYNRNRNRNRNRNRNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationYYNRNRNRNRNRNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRNYYNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNNRYNRNYYNhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNRYNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNRNRNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRNYNRYYNRNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYYYNRYNRYYhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNNYYYYYYhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRNRNRNRNRTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRYYYNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Utilisation de l’équipement de protection individuelle (EPI) par les professionnels du don et de la transplantation d’organes

Utilisation courante (colonnes 3 et 5)

La plupart des groupes ont émis des recommandations concernant l’utilisation des EPI. Le plus souvent, ils ont encouragé le respect des pratiques nationales et locales concernant les types d’EPI utilisés dans différentes situations. Certains ont spécifiquement indiqué que des EPI complets et adéquats doivent être mis à la disposition des professionnels du don et de la transplantation (ODT), soit par l’intermédiaire de l’organisation de don d’organes associée (ODO), soit par le système hospitalier. Quelques organisations ont recommandé l’utilisation systématique des précautions universelles (masque chirurgical et gants) pour toutes les rencontres avec les patients, indépendamment des recommandations locales.

Exigences en matière d’EPI pour les professionnels de l’ODT lors de procédures susceptibles de provoquer des aérosols (par exemple, bronchoscopie ou extubation dans la salle d’opération) (colonne 4)

Certains groupes mentionnent spécifiquement les précautions de transmission par voie aérienne et la nécessité de veiller à ce que les professionnels de l’ODT aient accès aux équipements appropriés – en particulier aux masques N95 – s’ils sont présents lors de ces procédures.

Recommandations aux professionnels de l’ODT suite à un contact avec des patients confirmés ou suspectés d’être atteints de la COVID-19 (colonne 2)

Les groupes qui se sont exprimés sur cette question ont généralement recommandé que le personnel de l’ODT suive les recommandations existantes pour les autres professionnels de la santé après une exposition confirmée ou potentielle à la COVID-19.

Modification de la routine du personnel pour diminuer la transmission (colonnes 5 et 6)

Plusieurs groupes recommandent que les ODO modifient leurs habitudes pour encourager autant que possible la distanciation sociale. Les moyens suggérés comprennent l’encouragement de la vidéoconférence, la limitation des déplacements du personnel entre les hôpitaux lorsque cela est possible, et le respect des protocoles de distanciation sociale dans les bureaux ou les installations des ODO. Un groupe a mentionné qu’il faudrait prendre en considération le personnel présentant des facteurs de risque sous-jacents pour la gravité de la maladie (par exemple, immunosuppression, âge avancé) afin d’éviter une présence inutile dans les hôpitaux ou un contact direct avec les patients.

RegionInstitution1. Include Recommendations for ODT professionals' PPE Use2. Recommend following hospital procedures when in contact with COVID-19 + or suspected patients3. Recommend application of routine surgical masks and gloves for all patient encounters4. Recommend PPE requirements for certain procedures (e.g. bronchoscopy or OR)?5. Recommend alteration of staff routine (e.g. decreasing face to face interactions, working from home)?6. Recommend alteration of staff requirements for certain populations?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation YNRNRYYNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyYNRNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society NRNRNRNRNRNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationYYNRNRYNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationYYYNRYNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandYNRNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlYNRNRNRYNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRNRNRNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRNRNRNRNRNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRNRNRNRNRNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYYNNYNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesYYYYYYhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYYNRYYNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYYYYYNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network YNRNRNRNRNRTTS.ORG website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Recommandations supplémentaires

Nécessité d’informer les receveurs potentiels sur les questions relatives au risque d’infection par la COVID-19 ou à la nécessité d’un isolement renforcé après la transplantation (colonne 1)

De nombreux groupes ont recommandé que si une transplantation était jugée médicalement nécessaire pendant la pandémie, les receveurs potentiels devraient être clairement informés des risques potentiels supplémentaires d’infection par la COVID-19 après la transplantation et qu’un isolement strict et prolongé serait probablement nécessaire. Pour les quelques programmes qui recommandaient d’autoriser la transplantation à partir de donneurs positifs à la COVID-19 ou indéterminés, la plupart ont déclaré que les exigences en matière de consentement étaient assez élevées, y compris une explication du manque de connaissances concernant le risque potentiel de transmission ou les conséquences si la transmission se produisait.

Examen de l’équilibre entre la libération des ressources de l’unité de soins intensifs (USI) par une transplantation réussie et les besoins de l’USI après la transplantation (colonne 2)

Presque tous les groupes ont reconnu que la pandémie pourrait créer une demande accrue de ressources pour les soins intensifs, ce qui mettrait à rude épreuve la capacité d’un hôpital à prendre en charge les patients qui sont des donneurs ou des receveurs potentiels nécessitant une greffe dans l’unité de soins intensifs. Toutefois, certains groupes ont mentionné que la nécessité de limiter la charge excessive sur le système par le biais des dons et des transplantations doit être balancé avec la possibilité de libérer les ressources des USI par le biais des transplantations. Ils affirment que la transplantation d’un patient hospitalisé dans l’USI pour une insuffisance hépatique ou cardiaque terminale pourrait en fait réduire la charge globale du système en permettant le transfert de ce patient dans le service. Tous les groupes ont pris soin de préciser que ces décisions doivent être prises en tenant compte des conditions actuelles de l’ensemble du système de santé et qu’il ne serait pas possible de formuler des recommandations générales applicables à tous les cas.

Le risque de la transplantation peut l’emporter sur les avantages

Plusieurs groupes de transplantation ont déclaré que si les avantages médicaux et sociétaux de la transplantation en temps ordinaire sont clairs, la transplantation d’un patient ayant accès à une thérapie efficace de remplacement d’organe (par exemple la dialyse) ne serait pas recommandée tant que l’on ne connaîtrait pas mieux le risque d’acquisition de la COVID-19 après la transplantation et le pronostic des receveurs de greffe immunosupprimés.

RegionInstitution1. Recommend informing potential recipients specifically regarding issues such COVID-19 infection risk or need for enhanced isolation post-transplant?2. Recommend consideration balance of liberating ICU resources through successful transplantation against ICU need post-transplantation?3. Recommends risk of transplant may out weigh benefit4. Recommends ensure recipient is available for organs prior to initiationWebsite/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation YYNRNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society YNRNRNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationYNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine YNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRNRYYhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRNRYNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRYYNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYYYNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesYYYYhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYYYYhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationYNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRTTS website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

S’assurer que le receveur et l’équipement sont disponibles pour les organes avant l’initiation (colonnes 1 et 4)

Compte tenu de la diminution des ressources disponibles, en particulier au cours des premiers stades de la pandémie, deux groupes ont explicitement recommandé que les programmes de transplantation des ODO veillent à ce qu’il y ait des receveurs potentiels qui soient médicalement admissibles et disposés à recevoir l’organe avant d’engager des ressources dans le processus de don. Cette recommandation reconnaît qu’il serait déconseillé, dans un contexte de ressources limitées, d’engager des ressources des USI ou des ODO pour des cas peu susceptibles de donner lieu à un don et à une transplantation réels. Un groupe a également mentionné la disponibilité des équipements de protection individuelle pour le personnel d’ODO avant le début du processus.

Équipe locale de récupération et d’expédition des organes (colonne 1)

Trois organisations ont recommandé que dans le cas où le donneur et le receveur se trouvent dans des lieux géographiques différents, le prélèvement soit effectué par des équipes locales chaque fois que cela est possible et que l’organe soit expédié afin de limiter les déplacements des équipes de prélèvement.

Transplantation dans un établissement désigné non COVID-19 avec une exposition limitée aux patients COVID-19 potentiels (colonnes 2 et 6)

Bien qu’ils ne soient pas disponibles dans tous les systèmes, deux groupes ont recommandé que, lorsque cela est possible, la transplantation et les soins ultérieurs aient lieu dans des établissements ou des sections d’un hôpital qui sont désignés comme exemptes de cas de COVID-19 et capables d’admettre uniquement des patients dont la présence de COVID-19 est confirmée ou suspectée. Deux groupes ont spécifiquement mentionné que les patients devraient être séparés des patients ayant un dépistage COVID-19 même indéterminé.

Diminution de la nécessité d’établir des rapports de suivi post-transplantation ou de saisir des données (colonne 6)

Le réseau américain United Network for Organ Sharing (UNOS) a fait des recommandations pour réduire la nécessité de saisir les données post-transplantation dans son système, compte tenu de la diminution potentielle des effectifs ou des ressources. Ces recommandations étaient censées être temporaires et devraient être ajustées à mesure que les effectifs et les ressources reviennent à des niveaux normaux.

RegionInstitution1. Recommends ensure recipient is available for organs prior to initiation2. Recommend local recovery team and shipping of organs?3. Recommend transplant take place in a designated non-COVID-19 facility?4. Recommend listing or transplanting waitlisted patients in a geographic area with less viral transmission?5. Recommend confirmation of equipment (PPE etc.) prior to acceptance of organ offer?6. Recommend decreased need for post-transplant follow-up reporting or data entry?7. Recommend isolation of recipients from patients with inconclusive screening?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation NRYNRNRYNRNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society NRNRNRNRNRNRYhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationNRNRYNRNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRNRNRNRNRNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRNRNRNRhttps://www.tsanz.com.au/
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRYNRNRNRNRhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRNRNRNRNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRNRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyYYNRNRNRNRNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationNRYYNRNRNRNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantNRNRNRNRNRNRNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNRNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesNRNRNRNRYNRNRhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYYNRNRYNRNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRYNRNRNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRNRYNRTTS website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/

Les recommandations internationales reconnaissent que les candidats à la transplantation inscrits sur la liste d’attente sont potentiellement plus exposés au risque de complications liées à la COVID-19 étant donné leur statut de maladie en phase terminale de l’organe et l’obligation de reporter la transplantation si un candidat à la transplantation est infecté. À cette fin, plusieurs sociétés recommandent que les personnes figurant sur la liste d’attente adhèrent à une distanciation sociale, y compris une éventuelle altération de la vie quotidienne et des conditions de travail, et que les visites en clinique soient limitées afin de réduire le risque d’exposition. Il existe un minimum d’orientations concernant le renforcement du dépistage et des tests chez les patients inscrits sur les listes d’attente. L’AASLD recommande un contrôle de la température lors de toutes les visites à la clinique.

RegionInstitutionsRecommendation or comment on risk of COVID infection for patients waitlisted for transplantation?Recommend limiting reduction in hospital visits or contact with healthcare workers for waitlisted patients ?Recommend alteration of routine surveillance of waitlisted patients?Recommend waitlisted patients alter daily routine (e.g. self-isolation or hygiene)?Recommend enhanced screening or testing of waitlist patients for COVID-19Recommendation on number of patients in a room?Website/Source of Information
InternationalThe International Society of Heart and Lung Transplantation YYNNYNRhttps://ishlt.org/ishlt/media/documents/SARS-CoV-2_-Guidance-for-Cardiothoracic-Transplant-and-VAD-centers.pdf
International Liver Transplant SocietyNRNRNRNRNRNRhttps://ilts.org/covid-19-statement-from-the-infectious-diseases-and-liver-transplantation-sig/
The Transplantation Society YYYYNRNRhttps://tts.org/index.php?option=com_content&view=article&id=749&Itemid=140
AsiaIndian Society of TransplantationYYNRNRNRNRhttps://isot.co.in/file/ISOT_COVID_V1_March_26.pdf
Korean Society for TransplantationNRNRNRNRYNRhttp://www.mykst.org/board/list.html?num=700&start=0&sort=top%20desc,reg_dt%20desc&code=m_notice&key=&keyword=
AustralasiaAustralian Government Organ and Tissue Authority and The Transplantation Society of Australia and New ZealandNRNRNRNRNRNRInternational Dropbox
EuropeEuropean Centre for Disease Prevention and ControlNRNRNRNRNRYhttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/covid-19-supply-substances-human-origin.pdf
European Society of TransplantationNRNRNRNRNRNRhttps://tts.org/tid-about/tid-presidents-message/23-tid/tid-news/657-tid-update-and-guidance-on-2019-novel-coronavirus-2019-ncov-for-transplant-id-clinicians
Agence de la Biomédecine NRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/france-Agency-of-the-Biomedicine.pdf
Belgian Transplantation SocietyNRNRNRNRNRNRhttps://www.eurotransplant.org/wp-content/uploads/2020/04/BTS-position-paper_ET-letter.pdf
Dutch Transplantation FoundationYYNRNRNRNRhttps://www.transplantatiestichting.nl/nieuwsartikel/covid-19-en-donatie
Organización Nacional de Trasplantes NRNRNRNRNRNRhttps://content.tts.org/content/covid19/COVID-19-Summary-of-Spanish-recommendations-on-organ-donation-and-transplantation20200413.pdf
NHS Blood and TransplantYNRNRNRNRNRhttps://www.odt.nhs.uk/deceased-donation/covid-19-advice-for-clinicians/
SwisstransplantNRNRNRNRNRNREnglish fact sheet: https://content.tts.org/content/covid19/Swiss-Transplant-Fact-sheet-concerning%20donors.pdf
Latin AmericaBrazilian Association of Organ TransplantationNRNRNRNRNRNRhttp://www.abto.org.br/abtov03/default.aspx?mn=476&c=0&s=157
North AmericaAmerican Association For The Study Of Liver DiseasesYYYNRNRYhttps://www.aasld.org/sites/default/files/2020-05/AASLD-COVID19-ClinicalInsights-May142020-FINAL-v2.pdf
American Society of Transplant SurgeonsYYYYYNRhttps://asts.org/advocacy/covid-19-resources/asts-covid-19-strike-force#.Xqhd2MhKiUl
Canadian Blood Services and Canadian Society of TransplantationNRNRNRNRNRNRhttps://professionaleducation.blood.ca/en/organs-and-tissues/covid-19-update-organ-donation-and-transplantation-services
Organ Procurement and Transplantation Network NRNRNRNRNRNRTTS website - pdf Information for transplant programs
United Network for Organ Sharing/American Society for Transplantation NRNRNRNRNRNRhttps://www.myast.org/covid-19-information
https://unos.org/covid/