{"id":9039,"date":"2021-01-28T14:49:39","date_gmt":"2021-01-28T14:49:39","guid":{"rendered":"https:\/\/cdtrp.ca\/?p=9039"},"modified":"2023-11-21T16:34:45","modified_gmt":"2023-11-21T20:34:45","slug":"etude-deppart","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/etude-deppart\/","title":{"rendered":"Quand la mort est-elle r\u00e9ellement synonyme de mort? – \u00c9tude de la pr\u00e9vision de la mort et de la physiologie apr\u00e8s arr\u00eat de traitement (\u00c9tude DePPaRT)"},"content":{"rendered":"

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Quand la mort est-elle r\u00e9ellement synonyme de mort?<\/strong>
\n\u00c9tude de la pr\u00e9vision de la mort et de la physiologie apr\u00e8s arr\u00eat de traitement (\u00c9tude DePPaRT<\/strong>)<\/h4>\n

Une nouvelle \u00e9tude internationale, dirig\u00e9e par le Dr Sonny Dhanani de l’Institut de recherche de CHEO, et publi\u00e9e dans le num\u00e9ro du 28 janvier<\/a> dans le New England Journal of Medicine<\/em><\/strong>, documente la physiologie du processus de mort. En \u00e9troite collaboration avec le Programme de recherche en don et transplantation du Canada, l’\u00e9quipe de recherche a demand\u00e9 \u00e0 plus de 600 familles de permettre \u00e0 leurs proches de l’unit\u00e9 de soins intensifs de faire surveiller leurs signes vitaux pendant le processus de mort. Il s’agit de la plus grande \u00e9tude internationale de ce type.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>

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Pourquoi une \u00e9tude comme celle-ci est-elle importante ?<\/strong><\/h6>\n
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Pour que les familles choisissent le don d’organes lorsqu’un \u00eatre cher est d\u00e9c\u00e9d\u00e9, elles doivent pouvoir avoir confiance dans le fait que la mort est r\u00e9ellement survenue et qu’elle est irr\u00e9versible. La confiance permet aux gens de d\u00e9cider de faire un don dans un moment de deuil et \u00e0 la communaut\u00e9 m\u00e9dicale de se sentir \u00e0 l’aise afin d\u2019ouvrir un dialogue sur le don. Pour qu’un don apr\u00e8s un d\u00e9c\u00e8s circulatoire soit m\u00e9dicalement possible, le d\u00e9c\u00e8s doit \u00eatre d\u00e9clar\u00e9 dans un d\u00e9lai apr\u00e8s que les mesures de maintien de la vie aient \u00e9t\u00e9 retir\u00e9es. Pourtant, des histoires persistent sur des personnes \u00ab revenant \u00e0 la vie \u00bb apr\u00e8s une d\u00e9claration de d\u00e9c\u00e8s, et il y a peu de preuves pour \u00e9clairer la compr\u00e9hension m\u00e9dicale de la mort.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Quelles sont les conclusions de l’\u00e9tude ?<\/strong><\/h6>\n
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Le Dr Dhanani et son \u00e9quipe ont constat\u00e9 que le \u00ab trac\u00e9 plat \u00bb classique de la mort n’est pas si simple. L’\u00e9tude a d\u00e9montr\u00e9 que l’activit\u00e9 cardiaque s’arr\u00eate et red\u00e9marre souvent plusieurs fois au cours du processus de mort avant de s’arr\u00eater compl\u00e8tement – mais personne n’a retrouv\u00e9 la circulation, une conscience soutenue ou n\u2019est revenue \u00e0 la vie. L’\u00e9tude fournit des preuves \u00e0 l’appui de la norme actuelle qui consiste \u00e0 attendre 5 minutes apr\u00e8s l’arr\u00eat du c\u0153ur avant de d\u00e9terminer la mort et de proc\u00e9der au don d’organes.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Comment demander \u00e0 une famille dont un proche est en train de mourir aux soins intensifs de participer \u00e0 une \u00e9tude de recherche sur le don d’organes ?<\/strong><\/h6>\n
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L’\u00e9tude DePPaRT a \u00e9t\u00e9 rendue possible gr\u00e2ce au soutien et aux perspectives d’une partenaire, Mme Heather Talbot, une femme dont le fils est devenu donneur apr\u00e8s un accident de voiture. La plateforme de partenariat avec les patients, familles et donneurs du Programme de recherche en don et transplantation du Canada a mis Heather en contact avec l’\u00e9quipe de DePPaRT en 2015, et elle a relev\u00e9 le d\u00e9fi \u00e9motionnel de s’y joindre en tant que consultante. Heather a fourni un retour d’information du point de vue de la famille, en apportant des id\u00e9es sur la mani\u00e8re d’aborder de mani\u00e8re appropri\u00e9e les familles de patients mourants. Sa capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir sur ses exp\u00e9riences et \u00e0 les appliquer \u00e0 l’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 d\u00e9terminante pour la r\u00e9ussite du projet. Ses contributions ont permis d’atteindre un taux de consentement des familles de 93 % et d’att\u00e9nuer les craintes de l’\u00e9quipe \u00e0 d\u00e9passer les limites. Le don d’organes de son fils a permis de sauver au moins quatre vies et son implication dans DePPaRT multiplie ces dons.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Qu’est-ce qu’on en retire pour le public ?<\/strong><\/h6>\n
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Les familles et les \u00e9quipes de soins de sant\u00e9 peuvent avoir confiance dans le fait que lorsque la mort est d\u00e9termin\u00e9e, il est s\u00e9curitaire d’entamer le processus de don d’organes. Les donn\u00e9es de l’\u00e9tude DePPaRT peuvent d\u00e9sormais \u00eatre utilis\u00e9es pour informer les politiques et les lignes directrices relatives \u00e0 la d\u00e9termination du d\u00e9c\u00e8s pour le don d’organes, tant au niveau national qu’international. Les travaux ult\u00e9rieurs utilisant les donn\u00e9es de l’\u00e9tude permettront aux \u00e9quipes de don et de transplantation de pr\u00e9dire le temps qu’il faudra aux patients pour d\u00e9c\u00e9der apr\u00e8s la suppression des mesures de maintien des fonctions vitales. La pr\u00e9vision du moment de la mort serait extr\u00eamement utile pour coordonner un don et am\u00e9liorer l’attribution des organes.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Qui a soutenu cette \u00e9tude ?<\/strong><\/h6>\n
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Cette recherche a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e par les Instituts de recherche en sant\u00e9 du Canada dans le cadre du Programme de recherche en don et transplantation du Canada, par l’Institut de recherche de CHEO et par la Fondation Karel Pavl\u00edk. L\u2019\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e au sein de 20 unit\u00e9s de soins intensifs du Canada, de la R\u00e9publique tch\u00e8que, et des Pays-Bas, par une \u00e9quipe de 42 chercheurs comprenant des experts en conception d\u2019\u00e9tude scientifique et en analyses de donn\u00e9es de Institut de Recherche de l\u2019H\u00f4pital d\u2019Ottawa.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

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Heather et Jonathon Talbot<\/strong><\/span><\/p>\n

En 2009, apr\u00e8s un tragique accident de voiture, Jonathon est mort en h\u00e9ros, sauvant la vie d’au moins quatre autres personnes gr\u00e2ce au don d’organes. <\/span><\/p>\n

(Photo fournie par Heather Talbot)<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>

Citations<\/strong><\/h4>\n
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\u00ab Pour ce faire, nous avons d\u00fb aller dans les unit\u00e9s de soins intensifs et surveiller les gens pendant qu’ils mouraient. C’est une exp\u00e9rience tr\u00e8s personnelle. Et nous avons collect\u00e9 des donn\u00e9es, les avons envoy\u00e9es \u00e0 un serveur, les avons t\u00e9l\u00e9charg\u00e9es et avons demand\u00e9 aux gens de v\u00e9rifier les signes vitaux… comment les choses se sont arr\u00eat\u00e9es et si elles ont red\u00e9marr\u00e9. Les gens \u00e9taient inquiets. Certains m\u00e9decins ne voulaient pas le faire. Certains chercheurs se sentaient mal \u00e0 l’aise. Mais nous savions que nous devions continuer quand nous avons rencontr\u00e9 Heather. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n

–Dr Sonny Dhanani, MD<\/strong>
\nResponsable de l’\u00e9tude DePPaRT
\nChercheur, Institut de recherche de CHEO
\nChef des soins intensifs, CHEO
\nProfesseur associ\u00e9, Universit\u00e9 d’Ottawa<\/p>\n

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\u00ab C’est un exemple remarquable de l’impact puissant qu’un cadre national de collaboration scientifique peut avoir. Gr\u00e2ce au Programme de recherche en don et transplantation du Canada, nous avons r\u00e9uni diff\u00e9rentes communaut\u00e9s de recherche, des patients, des familles et des donneurs ainsi que des organisations d’intervenants et des professionnels de la sant\u00e9 qui empruntent des voies non traditionnelles pour faire de la recherche. Cela a cr\u00e9\u00e9 de nouvelles synergies et de nouvelles connaissances qui aideront davantage de Canadiens \u00e0 devenir des donneurs et davantage de patients \u00e0 \u00eatre transplant\u00e9s. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n

-Dre Lori West, MD, DPhil<\/strong>
\nChaire de recherche du Canada en transplantation cardiaque, Universit\u00e9 d\u2019Alberta
\nDirectrice, Programme de recherche en don et transplantation du Canada
\nOffici\u00e8re de l\u2019Ordre du Canada<\/p>\n

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\u00ab Au nom des Instituts de recherche en sant\u00e9 du Canada (IRSC), je tiens \u00e0 f\u00e9liciter le Programme de recherche en don et transplantation du Canada (PRDTC) et l’\u00e9quipe DePPaRT pour la publication de cette importante \u00e9tude. Les IRSC sont tr\u00e8s heureux de soutenir un r\u00e9seau national comme le PRDTC qui a pu r\u00e9unir de multiples acteurs dans le domaine de la transplantation. Cette \u00e9tude est un exemple des collaborations fructueuses qui permettront d’am\u00e9liorer les r\u00e9sultats pour les Canadiens en attente d’une greffe. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n

-Dre Charu Kaushic, MSc, PhD<\/strong>
\nDirectrice scientifique, Institut des maladies infectieuses et immunitaires des IRSC<\/p>\n

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\u00ab Au nom de la Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du sang, je tiens \u00e0 f\u00e9liciter le Dr Dhanani et l’\u00e9quipe de DePPaRT pour ce travail percutant reconnu dans cette importante publication. La confiance du public et des professionnels dans le processus de d\u00e9termination de la mort est absolument essentielle pour que le don d’organes puisse se poursuivre. Ce travail important contribuera \u00e0 informer le guide national de pratique clinique en mati\u00e8re de d\u00e9termination de la mort, actuellement en cours de mise \u00e0 jour en partenariat avec la Collaboration en mati\u00e8re de dons et de greffes d\u2019organes de Sant\u00e9 Canada. \u00bb<\/p>\n<\/blockquote>\n

–Mme Peggy John<\/strong>
\nDirectrice par int\u00e9rim, don et transplantation d’organes et de tissus, Soci\u00e9t\u00e9 canadienne du sang<\/p>\n<\/div>

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Contact m\u00e9dias<\/strong><\/h4>\n<\/div>

Stayci Keetch<\/strong>
\nInstitut de recherche de CHEO<\/em>
\nAppelez ou textez : 1-613-697-0969
\nSkeetch@CHEO.on.ca<\/a><\/p>\n

Renseignements aux m\u00e9dias<\/strong>
\nInstituts de recherche en sant\u00e9 du Canada<\/em>
\n613-941-4563
\nrelationsaveclesmedias@irsc-cihr.gc.ca<\/a><\/p>\n<\/div>

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Pour plus d’informations<\/strong><\/h4>\n