{"id":22057,"date":"2023-02-28T08:20:26","date_gmt":"2023-02-28T13:20:26","guid":{"rendered":"https:\/\/cdtrp.ca\/?p=22057"},"modified":"2023-02-28T08:20:26","modified_gmt":"2023-02-28T13:20:26","slug":"article-en-vedette-anna-horton","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/article-en-vedette-anna-horton\/","title":{"rendered":"Article en vedette dans le Canadian Journal of Kidney Health and Disease : Anna Horton"},"content":{"rendered":"
<\/a><\/span><\/div>
<\/div>

Article en vedette dans le Canadian Journal of Kidney Health and Disease : Anna Horton<\/strong><\/h4>\n

Le PRDTC tient \u00e0 f\u00e9liciter Anna Horton<\/strong>, chercheuse qualitative \u00e0 l’Institut de recherche du Centre universitaire de sant\u00e9 McGill, pour sa r\u00e9cente publication intitul\u00e9e : Living Donor Kidney Transplantation in Quebec : A Qualitative Case Study of Health System Barriers and Facilitators<\/strong><\/em><\/a> dans le Canadian Journal of Kidney Health and Disease !<\/p>\n

Notre responsable des communications, St\u00e9phanie Larivi\u00e8re, a pos\u00e9 quelques questions \u00e0 Anna sur la publication, que vous pouvez lire ci-dessous.<\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div>
Parmi toutes les personnes que vous avez interrog\u00e9es, qu’est-ce qui vous a le plus surpris ?<\/strong><\/h6>\n
\n

Nos entrevues avec des intervenants du syst\u00e8me de sant\u00e9 ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que certaines caract\u00e9ristiques du syst\u00e8me nuisent \u00e0 la facilitation de la transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant au Qu\u00e9bec. Compte tenu de la pr\u00e9sence d’obstacles structurels importants, il a \u00e9t\u00e9 surprenant et stimulant d’entendre parler des effets positifs consid\u00e9rables que les champions locaux de la transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant pourraient avoir dans les \u00e9quipes de soins. Les participants, en particulier dans les cliniques de dialyse et de pr\u00e9-dialyse, ont d\u00e9crit comment le fait d’avoir un membre \u00ab pivot \u00bb de l’\u00e9quipe qui conna\u00eet bien la transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant et la d\u00e9fend, aide \u00e0 augmenter la capacit\u00e9 de toute l’\u00e9quipe \u00e0 faciliter transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant pour leurs patients. Nous pensons qu’il est \u00e9galement important de mentionner \u00e0 quel point nous avons \u00e9t\u00e9 agr\u00e9ablement surpris par le taux de r\u00e9ponse des participants que nous avons contact\u00e9s pour le recrutement, d’autant plus que la collecte des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e pendant un pic de la pand\u00e9mie de COVID-19. Nous tenons \u00e0 remercier sinc\u00e8rement nos participants d’avoir pris le temps d’\u00eatre interview\u00e9s, et pour leurs pr\u00e9cieuses contributions !<\/p>\n<\/blockquote>\n

Pourquoi est-il important de sensibiliser les gens \u00e0 la transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant, en particulier dans la province de Qu\u00e9bec ?<\/strong><\/h6>\n
\n

La transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant est la meilleure option th\u00e9rapeutique pour les patients souffrant d’insuffisance r\u00e9nale, il est donc important de sensibiliser et d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s \u00e0 ce traitement pour le plus grand nombre de patients possible. Bien qu’il s’agisse de la meilleure option th\u00e9rapeutique, le Qu\u00e9bec a les taux les plus bas de transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant au Canada. Il est important de comprendre si certaines caract\u00e9ristiques du syst\u00e8me de sant\u00e9 qu\u00e9b\u00e9cois contribuent \u00e0 ces faibles taux, afin d’y rem\u00e9dier et de favoriser un acc\u00e8s \u00e9quitable \u00e0 des soins de qualit\u00e9 pour les patients de tout le Canada.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Comment pensez-vous que la recherche fera progresser le domaine ?<\/strong><\/h6>\n
\n

L’acc\u00e8s et la prestation des transplantations r\u00e9nales \u00e0 partir de donneur vivant impliquent une multitude d’organisations et d’\u00e9quipes de soins, ainsi que, bien s\u00fbr, les patients et les donneurs. \u00c9tant donn\u00e9 l’interaction complexe de ces diff\u00e9rentes personnes et lieux, notre approche qualitative est apte \u00e0 comprendre pourquoi et comment les taux de transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant sont faibles au Qu\u00e9bec. Notre \u00e9quipe de recherche r\u00e9unit l’expertise combin\u00e9e de sp\u00e9cialistes en sciences sociales, de n\u00e9phrologues praticiens et de patients partenaires pour atteindre cet objectif. En interrogeant les parties prenantes du syst\u00e8me de sant\u00e9 – de la gouvernance au niveau macro jusqu’aux premi\u00e8res lignes de la pratique des soins – notre approche permet de mieux comprendre les relations contingentes entre les diff\u00e9rents \u00e9l\u00e9ments du syst\u00e8me de sant\u00e9 impliqu\u00e9s dans la prestation des transplantations r\u00e9nales \u00e0 partir de donneur vivant. La compr\u00e9hension de ces contingences est essentielle pour guider des interventions pragmatiques et efficaces.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Quelles sont les prochaines \u00e9tapes et comment le PRDTC pourrait-il soutenir les orientations futures de ce travail ?<\/strong><\/h6>\n
\n

Notre \u00e9tude de cas sur le Qu\u00e9bec fait partie d’un projet de recherche plus vaste qui compare la fa\u00e7on dont les syst\u00e8mes de sant\u00e9 provinciaux dispensent le transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant \u00e0 travers le Canada. Nous rassemblons des \u00e9tudes de cas du Qu\u00e9bec, de l’Ontario et de la Colombie-Britannique, ainsi que des donn\u00e9es provenant d’autres provinces, afin de comprendre quels aspects d’un syst\u00e8me provincial peuvent aider ou entraver la prestation de la transplantation r\u00e9nale \u00e0 partir de donneur vivant. Nous avons eu la chance de b\u00e9n\u00e9ficier du soutien continu du PRDTC tout au long de ce projet en termes de financement, ainsi que de son aide pour les efforts de recrutement et pour faciliter l’implication des patients partenaires. Nous esp\u00e9rons que le r\u00e9seau du PRDTC participera \u00e0 l’\u00e9laboration des prochaines \u00e9tapes de notre travail et, en fin de compte, \u00e0 l’am\u00e9lioration des soins aux patients souffrant d’insuffisance r\u00e9nale au Canada.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>

<\/div><\/div>
R\u00e9sum\u00e9 (en anglais)<\/strong><\/h5>\n

Background:<\/strong>
\nPatients with kidney failure represent a major public health burden, and living donor kidney transplantation (LDKT) is the best treatment option for these patients. Current work to optimize LDKT delivery to patients has focused on microlevel interventions and has not addressed interdependencies with meso and macro levels of practice.<\/p>\n

Objective:<\/strong>
\nWe aimed to learn from a health system with historically low LDKT performance to identify facilitators and barriers to LDKT. Our specific aims were to understand how LDKT delivery is organized through interacting macro, meso, and micro levels of practice and identify what attributes and processes of this health system facilitate the delivery of LDKT to patients with kidney failure and what creates barriers.<\/p>\n

Design:<\/strong>
\nWe conducted a qualitative case study, applying a complex adaptive systems approach to LDKT delivery, that recognizes health systems as being made up of dynamic, nested, and interconnected levels, with the patient at its core.<\/p>\n

Setting:<\/strong>
\nThe setting for this case study was the province of Quebec, Canada.<\/p>\n

Participants:<\/strong>
\nThirty-two key stakeholders from all levels of the health system. This included health care professionals, leaders in LDKT governance, living kidney donors, and kidney recipients.<\/p>\n

Methods:<\/strong>
\nSemi-structured interviews with 32 key stakeholders and a document review were undertaken between February 2021 and December 2021. Inductive thematic analysis was used to generate themes.<\/p>\n

Results:<\/strong>
\nOverall, we identified strong links between system attributes and processes and LDKT delivery, and more barriers than facilitators were discerned. Barriers that undermined access to LDKT included fragmented LDKT governance and expertise, disconnected care practices, limited resources, and regional inequities. Some were mitigated to an extent by the intervention of a program launched in 2018 to increase LDKT. Facilitators driven by the program included advocacy for LDKT from individual member(s) of the care team, dedicated resources, increased collaboration, and training opportunities that targeted LDKT delivery at multiple levels of practice.<\/p>\n

Limitations:<\/strong>
\nDelineating the borders of a \u201ccase\u201d is a challenge in case study research, and it is possible that some perspectives may have been missed. Participants may have produced socially desirable answers.<\/p>\n

Conclusions:<\/strong>
\nOur study systematically investigated real-world practices as they operate throughout a health system. This novel approach has cross-disciplinary methodological relevance, and our findings have policy implications that can help inform multilevel interventions to improve LDKT.<\/p>\n

Lisez l’article ici.<\/a> (en anglais)<\/strong><\/p>\n<\/div>

<\/div><\/div><\/div><\/div>
\u00c0 propos d’Anna Horton<\/strong><\/h5>\n

Anna Horton d\u00e9tient un dipl\u00f4me de premier cycle en anthropologie sociale de l’Universit\u00e9 d’\u00c9dimbourg et un MSC en m\u00e9decine familiale de l’Universit\u00e9 McGill. Elle est chercheuse qualitative \u00e0 l’Institut de recherche du Centre universitaire de sant\u00e9 McGill, o\u00f9 elle applique sa formation en sciences sociales \u00e0 la recherche en n\u00e9phrologie de transplantation.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div>

<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":6,"featured_media":22109,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[81,37],"tags":[],"class_list":["post-22057","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-en-vedette","category-non-classifiee"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22057"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=22057"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22057\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":22131,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/22057\/revisions\/22131"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22109"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=22057"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=22057"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=22057"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}