{"id":12575,"date":"2021-09-14T07:26:07","date_gmt":"2021-09-14T12:26:07","guid":{"rendered":"https:\/\/cdtrp.ca\/?p=12575"},"modified":"2021-09-14T09:49:49","modified_gmt":"2021-09-14T14:49:49","slug":"recherche-en-vedette-impact-du-don-vivant-sur-lacces-des-femmes-a-la-transplantation-hepatique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/recherche-en-vedette-impact-du-don-vivant-sur-lacces-des-femmes-a-la-transplantation-hepatique\/","title":{"rendered":"Recherche en vedette : Impact du don vivant sur l&rsquo;acc\u00e8s des femmes \u00e0 la transplantation h\u00e9patique"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"--awb-border-radius-top-left:0px;--awb-border-radius-top-right:0px;--awb-border-radius-bottom-right:0px;--awb-border-radius-bottom-left:0px;--awb-flex-wrap:wrap;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start fusion-flex-content-wrap\" style=\"max-width:1216.8px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\" style=\"--awb-bg-size:cover;--awb-width-large:100%;--awb-margin-top-large:0px;--awb-spacing-right-large:1.92%;--awb-margin-bottom-large:0px;--awb-spacing-left-large:1.92%;--awb-width-medium:100%;--awb-order-medium:0;--awb-spacing-right-medium:1.92%;--awb-spacing-left-medium:1.92%;--awb-width-small:100%;--awb-order-small:0;--awb-spacing-right-small:1.92%;--awb-spacing-left-small:1.92%;\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-column-has-shadow fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\"><div class=\"fusion-image-element \" style=\"text-align:center;--awb-caption-title-font-family:var(--h2_typography-font-family);--awb-caption-title-font-weight:var(--h2_typography-font-weight);--awb-caption-title-font-style:var(--h2_typography-font-style);--awb-caption-title-size:var(--h2_typography-font-size);--awb-caption-title-transform:var(--h2_typography-text-transform);--awb-caption-title-line-height:var(--h2_typography-line-height);--awb-caption-title-letter-spacing:var(--h2_typography-letter-spacing);\"><span class=\" fusion-imageframe imageframe-dropshadow imageframe-1 hover-type-none\" style=\"-webkit-box-shadow: 3px 3px 7px rgba(0,0,0,0.3);box-shadow: 3px 3px 7px rgba(0,0,0,0.3);\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" title=\"Research Feature LDW_Bhat_FR\" src=\"https:\/\/cdtrp.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Research-Feature-LDW_Bhat_FR.png\" data-orig-src=\"https:\/\/cdtrp.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Research-Feature-LDW_Bhat_FR-1024x576.png\" alt class=\"lazyload img-responsive wp-image-12658\" srcset=\"data:image\/svg+xml,%3Csvg%20xmlns%3D%27http%3A%2F%2Fwww.w3.org%2F2000%2Fsvg%27%20width%3D%271600%27%20height%3D%27900%27%20viewBox%3D%270%200%201600%20900%27%3E%3Crect%20width%3D%271600%27%20height%3D%27900%27%20fill-opacity%3D%220%22%2F%3E%3C%2Fsvg%3E\" data-srcset=\"https:\/\/cdtrp.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Research-Feature-LDW_Bhat_FR-200x113.png 200w, https:\/\/cdtrp.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Research-Feature-LDW_Bhat_FR-400x225.png 400w, https:\/\/cdtrp.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Research-Feature-LDW_Bhat_FR-600x338.png 600w, https:\/\/cdtrp.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Research-Feature-LDW_Bhat_FR-800x450.png 800w, https:\/\/cdtrp.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Research-Feature-LDW_Bhat_FR-1200x675.png 1200w, https:\/\/cdtrp.ca\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/Research-Feature-LDW_Bhat_FR.png 1600w\" data-sizes=\"auto\" data-orig-sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, (max-width: 640px) 100vw, 1200px\" \/><\/span><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"align-self: center;margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:30px;margin-bottom:30px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-double sep-solid\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;border-color:#e0dede;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><h4>Recherche en vedette : Impact du don vivant sur l&rsquo;acc\u00e8s des femmes \u00e0 la transplantation h\u00e9patique<\/h4>\n<p data-pm-slice=\"1 1 &#091;&#093;\"><strong>Saviez-vous ?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Que les dons vivants de foie ont repr\u00e9sent\u00e9 21 % (1 sur 5) des 36 000 greffes de foie estim\u00e9es r\u00e9alis\u00e9es dans les pays membres de l&rsquo;OMS en 2019. (<a href=\"http:\/\/www.transplant-observatory.org\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/GODT2019-data_web_updated-June-2021.pdf\">Source<\/a>)<\/li>\n<li>Qu&rsquo;au Canada, une greffe de foie sur huit est rendue possible par un donneur vivant. (<a href=\"https:\/\/www.irodat.org\/?p=database&amp;c=CA\">Source<\/a>)<\/li>\n<li>Les deux tiers des donneurs vivants canadiens sont des femmes. (<a href=\"https:\/\/www.cihi.ca\/sites\/default\/files\/document\/corr-snapshot-2019-en.pdf\">Source<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<p>En ao\u00fbt, la Dre Mamatha Bhat et son \u00e9quipe ont publi\u00e9 leurs derniers travaux intitul\u00e9s \u00ab <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamasurgery\/article-abstract\/2783258\"><em>Sex Disparity in Liver Transplant and Access to Living Donation <\/em>in JAMA Surgery<\/a>. \u00bb On sait que les femmes sont d\u00e9savantag\u00e9es dans leur acc\u00e8s aux greffes de foie de donneurs d\u00e9c\u00e9d\u00e9s, et leur \u00e9tude a examin\u00e9 si le don vivant pouvait aider \u00e0 rem\u00e9dier \u00e0 cette in\u00e9galit\u00e9. Nous avons rencontr\u00e9 Mamatha pour en savoir plus.<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"align-self: center;margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:10px;margin-bottom:10px;width:100%;\"><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-2 fusion-animated\" data-animationType=\"fadeInDown\" data-animationDuration=\"0.8\" data-animationOffset=\"top-into-view\"><blockquote>\n<h5 data-pm-slice=\"1 1 &#091;&#093;\">\u00ab En tant qu&rsquo;h\u00e9patologue transplanteuse s&rsquo;occupant de patients, j&rsquo;\u00e9tais int\u00e9ress\u00e9e par l&rsquo;examen de l&rsquo;impact de l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 la transplantation h\u00e9patique de donneur vivant dans un programme sur les disparit\u00e9s entre les sexes sur la liste d&rsquo;attente. \u00bb<\/h5>\n<\/blockquote>\n<\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"align-self: center;margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:30px;margin-bottom:30px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-single sep-solid\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;border-color:#e0dede;border-top-width:1px;\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-3\"><h5 data-pm-slice=\"1 1 &#091;&#093;\">Comment pensez-vous que votre recherche fera progresser le domaine ?<\/h5>\n<blockquote>\n<p>Le score <em>MELD Na<\/em> a permis de r\u00e9duire la mortalit\u00e9 globale sur liste d&rsquo;attente. Cependant, avec le temps, nous nous sommes rendu compte que certains sous-groupes sont d\u00e9savantag\u00e9s par ce score. Chez les femmes, le d\u00e9savantage est multifactoriel. Tout d&rsquo;abord, le <em>MELD Na<\/em> chez les femmes semble sous-repr\u00e9senter le degr\u00e9 de la maladie. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, la cr\u00e9atinine chez les femmes a tendance \u00e0 \u00eatre plus basse en raison d&rsquo;une masse musculaire plus faible, et le sodium est \u00e9galement sous-repr\u00e9sent\u00e9. Les femmes atteintes de maladies h\u00e9patiques cholestatiques telles que la CBP et la CSP sont \u00e9galement d\u00e9savantag\u00e9es, car la bilirubine est sous-pond\u00e9r\u00e9e dans le score <em>MELD Na<\/em>.<\/p>\n<p>Au-del\u00e0 de la hi\u00e9rarchisation des priorit\u00e9s, l&rsquo;attribution des organes d\u00e9pend de la correspondance entre le foie du donneur et celui du receveur. La plupart des organes de donneurs d\u00e9c\u00e9d\u00e9s proviennent de donneurs masculins, ce qui pourrait \u00eatre un d\u00e9savantage pour les femmes ayant un corps plus petit. Une \u00e9tude de Locket et al dans JAMA Surgery, 2020 a confirm\u00e9 que les femmes avaient 14,4 % moins de chances de recevoir un organe de donneur d\u00e9c\u00e9d\u00e9 que les hommes, apr\u00e8s avoir pris en compte la situation g\u00e9ographique, le score <em>MELD<\/em> et les mesures anthropom\u00e9triques et h\u00e9patiques du candidat.<\/p>\n<p>Dans notre \u00e9tude, nous avons confirm\u00e9 que la transplantation du foie d&rsquo;un donneur vivant est utile \u00e0 tous les patients (femmes et hommes) sur la liste d&rsquo;attente, quelles que soient leurs caract\u00e9ristiques cliniques. En outre, nous avons d\u00e9couvert qu&rsquo;en tant que programme r\u00e9alisant des transplantations de foie de donneurs vivants, nous pouvons att\u00e9nuer la disparit\u00e9 entre les sexes sur la liste d&rsquo;attente. En effet, en utilisant l&rsquo;analyse des risques concurrents, nous avons constat\u00e9 que les femmes b\u00e9n\u00e9ficiaient de l&rsquo;acc\u00e8s \u00e0 la greffe de foie de donneur vivant 1,38 fois plus que les hommes.<\/p>\n<\/blockquote>\n<h5><strong>En quoi votre recherche peut-elle faire avancer le milieu ?<\/strong><\/h5>\n<blockquote>\n<p>Diverses \u00e9tudes ont examin\u00e9 la mani\u00e8re dont la disparit\u00e9 entre les sexes sur la liste d&rsquo;attente pourrait \u00eatre rectifi\u00e9e. Toutefois, aucun des ajustements pour des facteurs tels que le d\u00e9bit de filtration glom\u00e9rulaire (GFR) et le volume du foie n&rsquo;a permis de rectifier cette disparit\u00e9. Il s&rsquo;agit donc d&rsquo;un probl\u00e8me tr\u00e8s complexe qui n&rsquo;a pas de solution simple, \u00e9tant donn\u00e9 le nombre de variables en jeu et la dynamique de la liste d&rsquo;attente.<\/p>\n<p>J&rsquo;estime que nous devrions \u00e9laborer un nouveau syst\u00e8me de priorisation et d&rsquo;attribution d&rsquo;organes de donneurs r\u00e9duits qui tiennent compte de l&rsquo;\u00e9volution des caract\u00e9ristiques cliniques des patients en liste d&rsquo;attente. Il est probable que la priorisation optimale variera en fonction des consid\u00e9rations uniques de chaque juridiction en termes d&rsquo;indication de transplantation et d&rsquo;inad\u00e9quation entre l&rsquo;offre et la demande. Jusqu&rsquo;\u00e0 ce que nous mettions au point un syst\u00e8me de priorisation et d&rsquo;attribution plus optimal et \u00e9quitable, le don vivant pourrait \u00eatre envisag\u00e9 surtout s&rsquo;il y a un d\u00e9calage important entre l&rsquo;offre et la demande d&rsquo;organes dans une juridiction particuli\u00e8re.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"align-self: center;margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:30px;margin-bottom:30px;width:100%;\"><div class=\"fusion-separator-border sep-double sep-solid\" style=\"--awb-height:20px;--awb-amount:20px;border-color:#e0dede;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;\"><\/div><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-4\"><p style=\"text-align: center;\" data-pm-slice=\"1 1 &#091;&#093;\"><em>Le PRDTC est heureux de soutenir le travail de la Dre Bhat par le biais de subventions \u00e0 la recherche et l\u2019innovation 2016 et 2018, financ\u00e9es en partenariat avec le University Health Network.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\">Vous pouvez retrouver Mamatha sur Twitter <a href=\"https:\/\/twitter.com\/MamathaBhat3\">@MamathaBhat3<\/a> ainsi que comme co-responsable du <a href=\"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/recherche\/un-systeme-immunitaire-adapte-a-chaque-patient\/\">Th\u00e8me 4 : Un syst\u00e8me immunitaire adapt\u00e9 \u00e0 chaque patient<\/a>,\u00a0du PRDTC.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":6,"featured_media":12660,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[81,37],"tags":[],"class_list":["post-12575","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-en-vedette","category-non-classifiee"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12575"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12575"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12575\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12673,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12575\/revisions\/12673"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12660"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12575"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12575"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cdtrp.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12575"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}